Терапія QiVAS: ефективність SilverStream (Qurion) у веденні імплант-асоційованої MDR-інфекції після ортопедичних операцій

26 Лютого, 2026 | Блог

Клінічний випадок, опублікований у Journal of Orthopaedic Case Reports, демонструє успішне подолання інфекції, спричиненої полірезистентною Klebsiella pneumoniae, без видалення імплантів

Роль SilverStream (Qurion) у подоланні післяопераційної інфекції, спричиненої полірезистентними мікроорганізмами

Вступ

Післяопераційні інфекції (SSI) , пов’язані з ортопедичними імплантами, є одними з найскладніших у клінічній практиці, особливо коли вони спричинені бактеріями, що утворюють біоплівку, такими як полірезистентна Klebsiella pneumoniae. Такі інфекції мають наполегливий перебіг, часто не піддаються впливу традиційних антибіотиків і можуть вимагати видалення імпланта, що призводить до підвищення захворюваності пацієнтів та зростання витрат на охорону здоров’я. Для ефективного вирішення цих проблем вкрай необхідні нові стратегії.

Клінічний випадок

Пацієнт: Чоловік 40 років.

Травма: Двосторонні переломи кульшової западини та перелом проксимального відділу лівої плечової кістки внаслідок падіння під час епілептичного нападу.

Хірургічне втручання: Виконано відкриту репозицію та внутрішню фіксацію з використанням модифікованого доступу Stoppa та опорних пластин.

Перебіг після операції: У пацієнта розвинулася інфекція в ділянці хірургічного втручання, спричинена Klebsiella pneumoniae та анаеробами. Інфекція не піддавалася багаторазовим промиванням рани та антибіотикотерапії, включаючи цефоперазон-сульбактам, хлорамфенікол та меропенем.

Виклик: Обмежені можливості подальшої терапії та високий ризик необхідності видалення імплантів.

Втручання: Терапія QiVAS

Медична команда ініціювала застосування розчину SilverStream (у деяких країнах продається під назвою Qurion) у комбінації з вакуум-асистованою терапією (NPWT). Цей підхід отримав назву QiVAS.

Протокол:

  • Щоденне зрошення рани розчином SilverStream.
  • Поєднання з інтермітуючою вакуум-асистованою терапією.

Результати:

  • Блискавичний контроль інфекції: Вже через два дні рана стала сухою та чистою, без ознак інфекції.
  • Подальша терапія: Поєднання місцевого застосування SilverStream з внутрішньовенним введенням меропенему тривало два тижні.
  • Повне вирішення інфекції: Інфекцію було повністю усунуто.
  • Збереження імплантів: Ключовий результат — видалення імплантів не знадобилося.
  • Довгостроковий результат: Через 6 місяців пацієнт залишався вільним від інфекції, а імпланти функціонували належним чином.

Обговорення

Післяопераційні інфекції, спричинені мікроорганізмами, що утворюють біоплівку (особливо полірезистентними штамами, такими як Klebsiella pneumoniae), надзвичайно важко піддаються терапії. Біоплівка захищає бактерії від антибіотиків та імунної системи, що вимагає інноваційних підходів.

Чому SilverStream ефективний?

Розчин SilverStream (Qurion) має унікальний 4-спрямований антимікробний механізм:

  1. Порушення клітинних мембран.
  2. Конденсація мікробної ДНК.
  3. Блокування клітинного дихання.
  4. Індукція апоптозу (програмованої загибелі) бактерій.

Це забезпечує широкий спектр дії проти бактерій, що утворюють біоплівку. Низька концентрація іонів срібла в синергії з ментолом гарантує ефективне, нетоксичне та безболісне застосування.

Роль вакуум-асистованої терапії:

  • Зменшує бактеріальне навантаження.
  • Руйнує біоплівку.
  • Механічно видаляє інфікований матеріал та ексудат.

Комбінована терапія QiVAS продемонструвала:

  • Надзвичайно швидкий контроль інфекції (протягом 2 днів).
  • Уникнення видалення імплантів — критично важливий результат для збереження функції кінцівки та якості життя пацієнта.
  • Покращення середовища для загоєння, що дозволило антибіотикам бути ефективнішими та сприяло відновленню тканин.

Висновки

Післяопераційні інфекції, пов’язані з ортопедичними імплантами, особливо спричинені полірезистентними мікроорганізмами, що утворюють біоплівку, належать до найскладніших у медичній практиці. Застосування розчину SilverStream (Qurion) у комбінації з вакуум-асистованою терапією (QiVAS) є новітнім і надзвичайно ефективним підходом до ведення таких інфекцій. Цей метод пропонує безпечну та ефективну альтернативу видаленню імплантів, значно знижуючи захворюваність пацієнтів, витрати на охорону здоров’я та час відновлення.

Детальна інформація про публікацію:

Посилання: #5
Автори: Varun Chouhan
Назва: Qivas Therapy for Treatment of Implant-Associated MDR Bacterial Infection
Видання: Journal of Orthopaedic Case Reports, 2016 April-June; 6(2): 69-71
Рік публікації: 2016

Ключові слова: SilverStream, Qurion, післяопераційні інфекції, SSI, ортопедичні імпланти, MDR-інфекції, полірезистентні бактерії, біоплівка, Klebsiella pneumoniae, вакуум-асистована терапія, NPWT, QiVAS, догляд за ранами, Journal of Orthopaedic Case Reports.